4月25日是全国“儿童防备接种日”,主题是“防控流行症,接种疫苗最有用”。

疫苗在人类打败感染性疾病的进程中功不可没,疫苗接种率的下降会将本身和周围的人群置于患病的危险之中。每一针疫苗不只为个人健康保驾护航,更是保持社会安定健康的重要保证。

为使大众能够进一步了解防备接种作业的重要性,前进接种疫苗的积极性,本报特别开设《“防备针”有问有答》栏目,约请我国疾病防备控制中心专家讲讲有关防备接种的那些事儿。

防备接种经过人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少数细菌或病毒及其代谢产品(即疫苗)接种给人,使机体发生特异性抗体或细胞免疫反响,然后发生针对该种病原体的反抗才能。

我国是世界上最早选用接种人痘来防备天花的国家。16世纪下半叶,我国已发明晰种痘法,并且技能适当完善。1796年英国医师爱德华·琴纳发明晰牛痘苗,揭开了人类对立疾病划时代的华章。随后,路易·巴斯德于19世纪末提出流行症的细菌学说,推进微生物和免疫防备,并成功研制狂犬病等疫苗。跟着疫苗研制技能的前进,人类运用人工减毒、灭活或基因工程等办法生产出越来越多的疫苗,防备相应的流行症,并且形成了一整套防备接种管理制度。

扩展免疫规划势在必行

最开端,防备接种作业要点在于儿童免疫。经过遍及儿童疫苗接种,防止很多儿童因患疫苗针对流行症引起的残疾和逝世。1974年,第27届世界卫生大会正式提出,在全球施行扩展免疫规划(简称EPI)。EPI包含两方面的内容:一是要扩展防备接种的方针人群,前进接种率。二是要逐渐推广运用安全、有用的新疫苗,扩展运用疫苗的品种。

经过防备接种,天花消除,脊髓灰质炎也处在被消除的边际。据世界卫生组织(WHO)估量,防备接种每年防止250万~300万人逝世。1988年,超越125个国家和区域有脊髓灰质炎病例陈述,现在削减到只剩下两个,病例数从35万例到2018年的33例。2016年,全球麻疹逝世人数比2000年下降84%,美洲区域完成消除麻疹和消除风疹的方针。

我国经过施行防备接种,2000年完成了无脊髓灰质炎的方针;5岁以下儿童乙肝病毒带着率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%;2006年后,接连13年无白喉病例陈述;2018年,麻疹发病人数已不到4000例(发病率为0.28/10万);其他免疫规划疫苗针对流行症发病与逝世亦降至前史最低水平。

疫苗惠及人群不止儿童

我国尽管经过遍及儿童免疫和国家免疫规划疫苗针对流行症防控获得很好的成果,但青少年和成人疫苗接种作业没有很好遍及。2012年,WHO发布的《关于免疫的10个现实》中说到,免疫接种的效益越来越延伸到整个生命进程,包含青少年和成人,使其免受流感、脑膜炎和癌症等发生在成人期且丧命疾病的要挟。

青少年和成年人较儿童反抗疾病的才能强,但在某些情况下仍然无法抵挡病原体的侵袭,然后罹患疾病。在免疫空白人群中,需求接种乙肝疫苗和含麻疹成分疫苗等。为防备宫颈癌,世界卫生组织(WHO)引荐接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的首要方针人群是9岁~14岁(性活泼期之前),非必须人群为15岁~26岁的女人。

老年人由于身体机能退化,再加上简单患有心血管病、糖尿病等缓慢根底性疾病,因而机体反抗力偏弱。每年冬春季是流感的高发时节。一旦感染流感病毒,很简单并发肺炎,引起呼吸体系和循环体系疾病。

在流感相关的超量逝世病例中,86%发生在65岁及以上的人群中,肺炎链球菌感染是导致老年人患病和逝世的重要原因。这类人群很有必要接种流感疫苗和肺炎疫苗。

防备接种存在四大应战

《“健康我国2030”规划大纲》中提出,全民健康是建造健康我国的底子意图。安身全人群和全生命周期两个着力点,供给公正可及、体系接连的健康服务,完成更高水平的全民健康。现在,大众需求精确了解扩展免疫规划的内在,从以儿童惯例免疫为要点转向全生命周期免疫服务。但转向全人群和全生命周期防备接种服务,现在仍存在四大应战:缺少整体规划、缺少经费投入、缺少客观知道和缺少体系评价。需求从法律上进行保证,树立动态国家免疫规划调整机制,将更多运用作用好、财务可担负的第二类疫苗逐渐归入国家免疫规划。

依法接种能够做到防备疫苗针对性疾病。免疫规划的疫苗所针对的流行症,大多感染性强且严重危害人群生命健康。依法接种疫苗不只能够使个别发生抵挡流行症的抗体,并且高接种率还能够发生集体免疫作用,树立维护屏障,使罹患流行症的概率大幅下降,因疫苗可防备疾病所形成的社会丢失和家庭丢失也会大幅减低。

文:我国疾病防备控制中心主任医师 余文周

修改:管仲瑶

审阅:曹政

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